Tumores Cerebrais

Os tumores do sistema nervoso central (SNC) dividem-se em tumores intracranianos e intrarraquianos, estando os últimos localizados no interior do canal medular. Eles podem originar-se dos tecidos cerebrais ou extracerebrais (exemplo: metástases), e cada um destes sítios pode dar origem a diversos tumores, os quais apresentam comportamento biológico, prognóstico e tratamento distintos. Ainda que estas neoplasias apresentem graus variados de malignidade, grande parte delas possui comportamento invasivo e tendência à transformação maligna, produzindo elevado grau de morbidade. 

Os tumores do sistema nervoso central (SNC) são responsáveis por cerca de 1,5% de todos os cânceres, e por 2,4% de todas mortes por câncer anualmente. A incidência dos subtipos dos tumores do SNC variam com a faixa etária, localização, sexo e exposição a fatores de risco.  Quanto à etiologia destes tumores, o único fator de risco ambiental identificado é a radiação ionizante, a qual eleva o risco de meningiomas (risco 10 vezes maior nos indivíduos expostos) e gliomas (risco 3-4 vezes maior). Algumas desordens genéticas podem dar origem a neoplasias do SNC como, por exemplo, a neurofibromatose.

O quadro clínico é baseado principalmente na localização e tamanho destes tumores. Dentro do sintomas e sinais neurológicos, temos as crises convulsivas (focais ou generalizadas), perda de sensibilidade e/ou força de um lado do corpo, paralisia de nervos e alterações de comportamento e memória, além de sintomas que correlacionam-se ao aumento da pressão intracraniana, como cefaléia, náuseas e vômitos, sonolência e perda visual. 

Dentro dos exames para investigação de tumores cerebrais, a ressonância nuclear magnética (RNM) com realce pelo gadolínio é o exame de escolha para a caracterização da lesão, existindo boa correlação entre a imagem obtida por este método e as características anatomopatológicas da neoplasia. Mesmo diantes dos achados dos exames de imagem, o diagnóstico final deve ser confirmado pelo exame histopatológico de material obtido por biópsia ou pela ressecção cirúrgica da lesão.